嘴唇变成香肠嘴，或荨麻疹引起的灾难！医生会带你去了解荨麻疹
香港影帝梁朝伟，塑造了无数经典的银幕角色，他是《鹿鼎记》里的韦小宝，他是《绝代双骄》里的小鱼儿，他是《无间道》里的陈永仁，他是《花样年华》里的易先生......然而最让人印象深刻的是他颠覆形象出演的《东成西就》里的香肠嘴欧阳锋。
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影片中，欧阳锋因为追杀洪七公，误打误撞中了毒，于是成就了经典的香肠嘴形象。从现代医学的角度来看，这也属于荨麻疹的一种表现，医学名词叫血管性水肿，也叫巨大荨麻疹。
这种疾病一般多见于青少年或青壮年，嘴唇是常见的发病部位。除此以外，还可见于眼部、脸颊、手部和足部等多个部位。
血管性水肿多为过敏所导致。在首次受到食物、药物、粉尘、花粉等过敏原的刺激时，机体产生一种叫IgE的抗体，吸附于呼吸道黏膜、皮肤及血液中的嗜酸性粒细胞表面，但并不引起发病。
但是当再次接触过敏原时，IgE会立即与过敏原结合，引起细胞释放出生物活性物质，导致小血管扩张、血管壁通透性增加，血管内液体渗出至人体皮下的疏松组织或粘膜下，就发生了嘴唇、眼部、手指等一些部位的局限性水肿。
上述的病理过程就是速发型过敏反应，它是临床上多种常见的过敏性疾病的发病机制，包括过敏性鼻炎，过敏性哮喘，还有今天要说的荨麻疹。
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荨麻疹是在全球范围内都很常见的一种过敏性疾病，近年来由于气候、环境等因素的恶化，发病率呈逐年上升的趋势，据调查在全球的患病率为1-30%，在我国的患病率约为23%，约有15-20%的人在一生中，至少患过一次荨麻疹。且好发于女性，男女患病比例为约为1:2 。
荨麻疹的患者，有的症状轻微，有的症状严重，有些人不管它，自己就好了，有些人四处求医问药还是反复发作。下面就来了解一下荨麻疹。
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荨麻疹包括哪些
荨麻疹的发病原因复杂多样，临床上也有多种类型，下面分别为您介绍。
原因不明的自发性荨麻疹
自发性荨麻疹是临床中最常见的荨麻疹类型，一般没有明确的发病原因，根据疾病的持续时间，它可以分为急性和慢性两种。疾病发作时间 6周的属于急性荨麻疹，≥6周则属于慢性荨麻疹。
不管是急性还是慢性的，都会表现为皮肤红斑、风团和/或血管性水肿，以皮肤红斑和风团更为常见。典型表现是突然出现的皮肤瘙痒，继之在瘙痒部位出现红斑或凸出于皮肤表面的、红色或苍白色的风团，大小不等、形状不一，可分散分布，也可融合成片，常常此起彼伏、分批出现。
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轻症的无需处理，可自然消退，稍重者服用抗过敏药物后也可缓解。一般不超过24小时，且皮疹或风团消退后，皮肤上不会留下痕迹。
但在部分患者身上，疾病呈现反复发作的特点，若时间≥6周，就发展为了慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹的发生，多与患者自身免疫功能及精神神经因素有关，如果没有呼吸道及其他系统的并发症状，即使病程较长，最终转归仍然良好。
多种类型的诱导性荨麻疹
人工荨麻疹
它还有一个名字叫皮肤划痕症。用指甲或牙签在皮肤上划一下，过一会儿在有划痕的地方会看到皮肤的条状隆起，一般这条隆起在半小时内即可消退。这就是皮肤划痕症简单的测试方法。
也有人表现为迟发型皮肤划痕症，即在皮肤测试后的数小时才出现划痕部位的皮肤隆起或红斑，但其持续时间一般不超过48小时。
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冷接触性荨麻疹和热接触荨麻疹
顾名思义，就是机体在受到冷或者热的刺激（比如冷风、冷水、热水等）以后，在接触部位出现的皮荨麻疹。大多数人，脱离冷热刺激后，症状可以自行消退。但极少数严重者，进食冷饮时可能会引起喉头水肿，危及生命。
延迟压力性荨麻疹
又可称为压力性荨麻疹。常发生于受力承重或持久受压的部位，如足底、臀部、系腰带处等，长时间的站立、穿紧身衣、长期坐于硬物上是常见的诱发原因。表现为在压力刺激后的4-6小时，出现承重或受压部位的瘙痒性、烧灼样或疼痛性的水肿性斑块。去除诱因后，持续约8-12小时可逐渐缓解。
日光性荨麻疹
这种类型的荨麻疹比较少见，是由于日光照射诱发的一种皮肤的过敏反应。表现为暴露于日光下数分钟后，皮肤出现烧灼和瘙痒感，继之可出现红斑，红斑融合后转变为局限性水肿，进一步发展为荨麻疹的典型风团表现。如果衣着单薄，即使未暴露的区域也可能会出现风团。
据研究，造成日光性荨麻疹的光谱波长为280-400纳米，属于紫外线的光谱区域，日常做好防晒不仅可以保持肌肤的良好状态，对疾病预防也有效。
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胆碱能性荨麻疹
乙酰胆碱是由神经细胞释放的一种神经递质，具有减慢心率、促进腺体分泌、引起人体各器官平滑肌收缩的作用。
胆碱能性荨麻疹的发生，是由于运动、应激、情绪紧张等因素促使神经发放冲动，释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作用于肥大细胞引起过敏反应。
常见于过敏性体质的年轻人，老年人中少见。表现为躯干及上臂或大腿上的细小皮疹，瘙痒明显，也可表现为有刺痛的风团，可伴有头晕、流泪、恶心、呕吐等由乙酰胆碱引起的全身症状。
一般在发作数分钟或数小时内可自然消退，如持续存在并伴有乙酰胆碱引起的全身症状则需及时就医。
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如何防治荨麻疹？常见治疗方法
针对所有过敏性疾病治疗的第一条，都是去除引起过敏的原因，如果荨麻疹的发病有明确的原因，那么首先要脱离这个致病因素。
如果是找不到明确原因的自发性荨麻疹，就需要药物抗过敏治疗，常用的有抗组胺药西替利秦氯雷他定‘依巴斯汀等等。如抗组胺药治疗无效，则进一步选择激素治疗或将抗组胺药物加量。如仍然无效，还可以使用免疫抑制剂及生物制剂治疗。
具体用药及方法，请严格遵照医生的医嘱进行。特别要提醒一点的是，对于病程超过6周的慢性荨麻疹患者来说，治疗一定要足疗程，切不可因为病情好转而自行停药。
中医中药对荨麻疹的治疗也有一定的效果。尤其是本次疫情以来，中医药在抗新冠病毒方面的优异表现，使全世界的目光都更加关注我国的传统医药。
由于过敏性疾病的病因复杂，现代医学对其治疗的方法也有一定的局限性，所以中医中药也不失为一个选择。
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注意个人习惯
荨麻疹究其根本是一种过敏性疾病，因此在生活中要留意寻找对自己致病的可疑因素，避免食用可疑的食物、药物，避免接触可疑的粉尘、气味、光线、动物毛发等等。
日常生活规律作息，保持愉悦的心情，可以提高自身免疫水平，减少过敏性疾病的发生。
对于反复发作的慢性荨麻疹病人，要规律用药、足疗程用药，才能有效控制疾病，预防疾病的反复发作。
如荨麻疹的风团持续时间过长，超过24-48小时，或者除了皮肤损害以外，伴有发热、关节痛等其他症状，则要及时就医，由医生判断是单纯的荨麻疹，还是由其他疫病引发的皮肤表现。
此外，大气污染、紫外线照射等不良环境因素也会引发皮肤问题，比如前面提到的日光性荨麻疹，因此外出时也要适当采取一些防护措施。
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延伸阅读—双碳行动
全球经济与科技高速发展，随之而来的就是能源危机和环境污染问题。俄乌战争的爆发，将欧洲的能源短缺问题暴露无遗。如果说战争对寻常百姓而言太过遥远，那么环境污染所带来的健康危害却近在身边。
二氧化碳的过度排放，大气臭氧层的破坏，温室效应越演越烈。近年来，极端天气频发，因气候变化引起的死亡人数屡创新高，对生态环境的保护刻不容缓。
于是，在2020年9月22日的第75届联合国大会上，习近平主席提出了力争在2030年前二氧化碳排放达到峰值，努力争取2060年前实现碳中和的目标（即碳达峰和碳中和的双碳目标）。双碳也成为了2021年度十大新词、热词之一。
双碳行动倡导推广绿色低碳生活方式，旨在发展经济的同时改善生态环境。通过环境治理减少污染，可以降低环境相关性疾病的发生率，减少极端天气造成的死亡。
所以，不管是不是荨麻疹的患者，都应该身体力行，节能减排，过绿色低碳的生活。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社,2018:115-116
[2]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2018版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(1):1-4
我是认真科普的李博士，致力于用通俗易懂的语言，来分享健康知识，守护您的健康。
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