人们常说:伤筋动骨需要100天。然而，骨折愈合是一个非常复杂的过程。任何干扰都会改变骨折愈合的过程，导致骨折延迟愈合或不愈合。找出影响骨愈合的原因，然后进行处理，使骨折恢复到与原骨组织相同的结构，达到完全愈合。

影响骨折愈合的因素有哪些？

1.年龄

年龄越大，骨折愈合速度越慢。骨折愈合最快的时期是婴儿期。随着年龄的增长，骨骼成熟缓慢，愈合速度变慢。骨骼在儿童期愈合快，原因是富含软骨祖细胞和骨祖细胞。

2.营养

长骨损伤患者易发生高代谢反应，磷氮红豆博客硫含量降低。为了满足新陈代谢的需要，患者每天需要摄入6000卡路里的热量。如果营养不够，肯定会影响愈合过程。特别是蛋白质的缺乏会影响骨折部位的功能恢复和骨痂形成。

3.糖尿病

1型糖尿病的发生与多种全身并发症密切相关，包括骨折延迟愈合。研究表明，糖尿病患者体内胶原、骨钙素和一些转录因子较少，这意味着糖尿病患者无法表达足够多的调节成骨细胞分化的基因，从而影响骨愈合。

4.甲状腺机能减退

甲减简称甲减。这类患者骨折风险高，尤其是50岁以上的患者。同时，甲状腺激素含量低也会影响骨折部位的愈合。

5.库兴氏（代谢）综合征

骨质疏松是库欣综合征的常见并发症，肾上腺皮质激素的产生可抑制骨形成，加速骨吸收。骨小梁丢失的发生率比较高，往往是因为椎体塌陷或病理性骨折，导致后凸畸形。此外，这些患者还患有股骨骨折、髋部骨折或尺桡骨干双骨折，并最终发展为骨不连。皮质类固醇可诱导成骨细胞和成骨细胞凋亡，抑制成骨细胞的形成，进而诱发骨质疏松。

6.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药广泛用于治疗关节炎、头痛和痛经。这些药物可以抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，对抗炎有积极作用。但会给胃肠道带来不良反应，如腹痛、消化不良，严重时甚至会导致胃或十二指肠穿孔或出血。因为骨折愈合的早期相当于炎症过程，抑制前列腺素可以影响骨折愈合。

7.化学疗法

骨折愈合也会受到化疗药物的影响，因为化疗药物可以抗增殖和抗血管生成，但会影响骨痂生长和骨折愈合。

8.吸烟

香烟燃烧时会产生过多的有毒物质，如一氧化碳、尼古丁和焦油。尼古丁可使血管收缩痉挛，减少流向骨折部位的血流量，抑制血管长入，影响骨的早期血运重建，从而削弱成骨细胞功能，延缓骨折愈合。

技巧

通过各种检查找出骨折不愈合的原因，根据骨折不愈合的原因和严重程度选择合适的治疗方法。必要时手术治疗可改善骨折局部环境，增加骨折局部急性稳定性。积极预防感染，坚持做康复锻炼。

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参考资料:

1.《骨折愈合相关问题四个方面的详细分析》，顾金志著，2020年3月14日。

2.影响骨折愈合的因素，陈怡蓉，伤科，2021-02-07。