尿检查什么(女性尿常规都检查什么)

“医生，每次体检的尿常规都正常。这次能不做吗？”

“医生，我来例假后还能做尿常规吗？”

“医生，你怎么看这个尿常规？”

尿常规是我们常说的“三大常规”之一，也是每次体检的必检项目之一。作为常规检查，TA有很多优点:

1价格便宜。相当于一杯奶茶或者咖啡，但是可以做十几个项目，价格很高。相当于一杯奶茶或者咖啡，但是可以做十几个项目，价格很高。

2无创。尿检取自尿液，自然排泄，不需要打针。尿检取自尿液，自然排泄，不需要打针。

3高价值。尿常规检查可反映泌尿系统及其他组织器官的病理变化，或监测某些药物治疗对肾功能有无影响，观察治疗效果，对泌尿系统及糖尿病的筛查有重要意义。尿常规检查可反映泌尿系统及其他组织器官的病理变化，或监测某些药物治疗对肾功能有无影响，观察治疗效果，对泌尿系统及糖尿病的筛查有重要意义。

但尿常规化验单上有“”和“-”两个数字，很多患者都搞不清楚。

那么，今天就给大家介绍一下“尿常规”吧。

一般尿常规干化学检查包括以下内容:

01尿液的颜色

正常人的尿液颜色为淡黄色，但会随着饮水量、活动、饮食的变化而略有不同。尿液颜色太浅，尿液颜色太深，褐色、棕黑色、红色、乳白色等颜色的尿液要引起注意。

02尿液混浊

正常的尿液大部分是清澈透明的，除了被女性分泌物污染、放置过久的尿液可能略混浊，而尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。

03尿液pH值

尿液pH值可以反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常饮食情况下，尿液的pH值一般为4.5-8.0。pH值降低为酸性尿，主要见于酸中毒、高热、脱水、痛风及服用维生素C等酸性药物者；pH值升高至碱性尿，主要见于碱中毒、尿潴留、泌尿系统感染和使用碳酸氢钠等碱性药物。

04尿液密度

尿液的比重主要取决于肾脏的浓缩和稀释功能。正常人的尿液比重可能会因饮食、饮水、出汗、排尿的不同而波动较大。随机尿样的比重为1.003 ~ 1.030。尿比重增加可见于少尿、急性肾炎、高热、心功能不全、脱水等。伴随尿量增加的尿液比重增加在糖尿病中很常见；尿液比重降低可见于许多影响尿液浓度的疾病，如饮水、慢性肾小球肾炎、尿崩症、肾功能不全等。

05尿糖

正常情况下，尿液中应该没有葡萄糖，检测结果为尿糖阴性。出现“”时，先查糖尿病。“”越多，尿液中葡萄糖含量越高。此外还有糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、甲亢等。可能都是尿糖阳性，比如血糖正常但尿糖异常。要注意是否是服用大量糖类引起的，如静脉注射葡萄糖、肾性糖尿病、妊娠等。具体原因需要进一步检查诊断。

06尿白细胞酯酶

正常尿液中可能有少量白细胞。一般每HP离心尿有1-2个白细胞，都属于正常范围。如果每个高倍视野有5个以上白细胞，称为显微镜下脓尿。

当白细胞明显升高时，通常提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。但需要注意的是，影响尿液白细胞的因素有很多:女性成年后生殖系统发炎时，阴道分泌物容易混入尿液，造成假阳性。但如果尿液放置过久，白细胞会减少，造成假阴性。所以要注意识别。

07尿亚硝酸盐

正常情况下，尿液中没有或只有少量的亚硝酸盐。常见于尿路细菌感染，革兰阴性杆菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，确定尿液中是否有亚硝酸盐。结合尿液白细胞酯酶和细菌检查，可以知道是否有尿路细菌感染。

08潜血或尿中的红细胞

正常情况下，一般离心尿每个高倍视野(HP)红细胞不超过3个，为潜血阴性。如果每个高倍视野有3个以上的红细胞，称为显微镜下血尿。在异常情况下，如果出现较多的红细胞，除了肾炎和肾病，尿路炎症或结石，尿路粘膜损伤，结核，肿瘤等。可引起潜血阳性，肌红蛋白尿和血红蛋白尿也可引起潜血阳性。尿潜血阳性无临床症状者应定期复查。

09尿蛋白

正常情况下，尿液中不应出现尿蛋白，尿蛋白为阴性。尿蛋白出现””，提示可能有肾病，越””，病情越严重。在一些生理情况下，如剧烈运动、高烧、高蛋白饮食等。也可能引起蛋白尿，但一般这些原因引起的蛋白尿不超过一个“”。建议尿蛋白出现“”后，建议进一步检查，定期复查。

10尿胆红素

正常情况下，尿胆红素是阴性的。”“通常与黄疸关系密切，尿胆红素升高通常说明尿液颜色加深，呈浓茶色。尿胆红素常见于肝实质或梗阻性黄疸。建议肾内科和消化内科去门诊，进一步完善相关检查，明确病因。

1尿胆汁来源

胆源性是由胆红素转化而来，所以当血液中的胆红素值升高时，就会发生黄疸。如果排泄不受阻，胆源的价值也会增加。胆结石结果应与尿胆红素检查结果一起分析:

(1)尿胆汁来源阴性，尿胆红素阳性:见于肝内胆汁淤积症和梗阻性黄疸。

(2)尿胆源阳性，尿胆红素阴性:可见于溶血性黄疸、吉尔伯特综合征、原发性旁路高胆红素血症。

③尿胆红素阳性:可见于肝细胞性黄疸，如肝炎、肝硬化、肝癌等。

2-脲酮

正常人尿酮体定性试验为阴性。当各种原因引起饥饿、糖代谢紊乱、脂解增加、糖尿病酮症酸中毒时，由于酮体产生的速率大于组织利用的速率，就可能发生酮症，进而发生酮尿症。

阳性尿液通常与糖尿病、妊娠、营养不良和慢性疾病有关，如糖尿病酮症酸中毒。也可能由严重腹泻、呕吐、饥饿、氯仿、乙醚麻醉、磷中毒、服用双胍类降糖药等引起。

了解以上指标后，我们会发现还是有很多精致的小尿样的。怎样才能得到完美的尿样，避免干扰？

1.尿潴留前，尿道口应保持清洁。男性应避免混合精液和前列腺液，女性应避免混合阴道分泌物。收集“中段尿”，即先尿一点，留下中段尿，以减少收集的尿液被污染的概率。最好留10ml左右的尿液做检查。

2.对于门诊和急诊患者，可随时保留尿常规检查所需的尿液。但一般以早晨第一次排尿为好，因为晨尿集中，呈酸性，病理成分多而全。

3.尿杯不要被其他东西污染。

4.新鲜尿液应在1小时内送检。

5.女性经期不尿检，月经干净后3天留尿。

6.留尿前不要喝太多水，以免稀释尿液。

结束

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杭州肿瘤医院供稿

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