牙齿种植一颗多少钱(种植牙价钱一般要多少)

健康时报记者王爱兵孔天骄秋月

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■回忆起在医院看病的经历，家住上海长宁区的赵玉国(化名)不停地说:“现在看牙医太贵了！”“一颗种植牙要28000元，两颗要56000元。医生告诉我，把上牙全部种植牙要20多万。”赵玉国，种了两颗牙后觉得太贵，去了上海很多医院，价格基本一致。

■种植牙为什么这么贵？国产植入物的技术还处于起步阶段，现在市面上的大医院几乎没有国产植入物。种植牙不是“一锤子买卖”。种植体安装后，仍然需要随访和终身免费维护，这也是其价格相对较高的原因之一。

■中国的种植体国产化还处于发展初期，这将是我们未来发展种植牙市场的重要方向，也是有效解决种植体价格高的重要渠道。降低种植牙价格，一个重要的方向是推动种植牙的国产化。另外，种植牙还是一项高科技，传统的牙齿修复方式也能在一定程度上满足患者的需求，所以不要盲目追求高价值的种植牙。

■很多地方已经开始探索通过医保和征缴相结合的方式改革口腔高值医用耗材。集中采购的前提是一起采购同一规格的产品，从而达到一定的数量，进而达到带量采购的目的。但不同国家、不同品牌的种植牙材料和技术，以及不同年龄、不同性别的患者所需的种植牙形状和大小可能会有所不同，具体的可行性还需要进一步的专业论证。

种一颗牙要20多万！

上海和北京的许多居民向健康时报记者反映，种植牙的价格高得令人无法接受。12月14日，健康时报记者致电数十家医院询问种植牙事宜。单颗牙平均价格在2万元左右，便宜的也要1万多元。只有少数医院的报价在几万元以内。

一颗牙花了将近三个月的工资。

回忆起看牙的经历，家住上海长宁区的赵玉国(化名)不停地说:“现在看牙太贵了！”

2019年，赵玉国的一颗牙突然掉了。由于口腔内原有的一颗烤瓷牙与脱落的牙齿连在一起，赵玉国不得不去医院种植牙两颗。“为了方便，我选择了家附近的医院。两颗种植牙花了5.6万元，加上普通假牙、手术、麻醉、药物的费用，一共花了6万多元。”赵玉国告诉健康时报记者。

“一颗种植牙要28000元，两颗要56000元。医生告诉我，把上牙全部种植牙要20多万。”赵玉国，种了两颗牙后觉得太贵，去了上海很多医院，价格基本一致。

因为之前的两颗牙花了不少钱，他一直想着换个医院治疗。“不过，我先去了上海一家三甲医院，价格基本都在2万以上。”赵玉国无奈地说，“之后我又去了其他几家牙科诊所，医生告诉我韩国产的价格更低，5000元左右一颗，其他好一点的要2万多元。”

2017年9月19日，原国家卫生计生委发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查》显示，我国中老年人牙周状况较差，人均缺牙6~9颗。其中，青壮年(35~44岁)中，缺牙率约为36.4%；老年人(65~74岁)缺牙率约为86%，无牙率达4.5%。

北京口腔医院牙体牙髓科副主任医师方碧松告诉健康时报记者，种植牙不仅外观和寿命与真牙一样，而且不损伤好牙，种植牙带来的味觉效果更好。“如果一个人牙齿缺失，食物不能充分咀嚼，就会导致肠胃消化系统负担过重，进而营养摄入跟不上，造成免疫功能紊乱，人体抗病能力下降，使人更容易生病。所以牙齿缺失后要及时修复。”

然而，健康时报记者了解到，高昂的价格将许多需要种植牙的患者挡在了门外。来自北京的余浩(化名)告诉健康时报记者，2018年，因为外伤导致门牙折断，医生建议他种植牙。因为比较谨慎，他选择在口腔医院种植了一颗金属烤瓷前牙。“一共花了近3万元。这家医院只有一颗瑞士牙可供选择，一颗牙相当于我当时近三个月的工资。”余浩说。

根据余浩的描述，整个种植牙周期用了近半年时间，从初步检查、确认方案、拔牙、植根，一共去了医院5次。“种牙确实是一个复杂的系统工程，也确实有很多医护人员参与，但是一颗牙要3万左右，有点贵。”余浩有些无奈。

“一次种植牙治疗的平均费用从6000元到2万元不等，对于低收入的普通人来说，绝对是一笔不菲的支出。如果种满牙，相当于在县城买了一套房。”今年全国人大会议期间，NPC代表李孝利指出。

你的进口植入物和后期维护

12月14日，健康时报记者联系了多家医院，北京某医院工作人员告诉记者，目前种植牙可选品牌集中在瑞士、德国、美国、韩国等几个国外品牌。价格一般瑞士最贵，单颗牙2万多元，最便宜的是韩国品牌，1万多元。

2016年4月，健康时报发起了一项小调查，投票结果显示，87.21%的人认为看牙医非常昂贵，很多人觉得无法接受。现在五年过去了，很多患者表示种植牙对于很多人来说还是一个无法接受的价格。

种植牙为什么这么贵？一家口腔医院的医务人员表示，国产种植体的技术还处于起步阶段，所以市面上的大医院几乎没有国产种植体。种植牙不是“一锤子买卖”。种植体安装后需要随访，终身免费维护，这也是其价格高的原因之一。

主管国家市场监督管理总局的《广材》杂志指出，“植入体生产企业大致可以分为高端品牌(进口)和低端品牌(本土)，排名前五的植入体企业基本都是欧美企业。欧美韩科室有大量临床病例和数据，长期随访数据成功率94%以上。而国产种植体由于上市时间短，种植总量小，缺乏临床数据，对患者和医生使用的说服力不够。”

“由于设计要求高，种植牙很贵。种植体不仅能与口腔内人体的软硬组织结合，还能抵抗口腔内的炎症和腐蚀。他们的生产制造工艺非常精细，导致生产成本很高。其次，现代种植牙专业融合了当代口腔颌面外科、牙周病学等多门临床学科的专业知识。专业种植牙临床医生的培训周期通常需要北京大学口腔医学院种植牙教授叶林告诉健康时报记者。

中华口腔医学会名誉会长、北京大学口腔医院原院长于教授告诉健康时报记者，“种植牙在全世界都是高价项目，其中一个重要原因是种植牙非常精密，制作要求高，材料成本高，价格也相应高。而且目前国际上广泛使用种植牙作为自费项目。”

“目前国内口腔种植体的国产化程度还不够高，大部分都是懒人进口。加快种植牙国产化步伐，不断提高种植牙质量，是今后发展种植牙的重要方向，也是有效解决种植牙价格贵的重要途径。”于指出。另外，为了让患者有一个清晰的认识，传统的牙齿修复方法也能在一定程度上满足患者的需求。种植牙是一项高科技，但并不是所有缺失的牙齿都需要种植牙来修复。要根据适应证和患者的经济情况选择合理的牙修复方法，而不是一味的追求种植牙。”

医保和口腔耗材的征收政策还需要论证。

“规范种植牙材料费用，将其治疗和服务费用纳入医保。应加大种植牙材料和技术的研发力度，降低种植牙费用，并尽可能将费用纳入医保报销范围。”李孝利建议道。

健康时报记者注意到，为了缓解价格虚高，很多地方已经开始探索通过医保和征收相结合的方式，对口腔高值医用耗材进行改革。

8月24日，浙江省宁波市医保局发布《关于进一步明确历年种植牙医保账户支付的方案(征求意见稿)》，提出调整种植牙医保统筹支付标准，以种植牙医保统筹支付调整为突破口，通过制定医保支付限额，打破现行种植牙价格体系。

除了医保，这两年也出现了省级形式的口腔耗材采购。2019年10月30日，南京联盟组织开展正畸托槽征集活动。

11月17日，四川省医疗器械招标采购服务中心发布了《部分口服高值医用耗材信息采集通知》。申报的产品范围主要涉及口腔种植系统，包括口腔种植体、修复基牙、种植体和修复体附件等。

9月22日，国家医保局回复李孝利代表提出的建议称，目前各省(区、市)假牙、假眼等器具不纳入基本医保支付范围。同时，规范口腔医疗服务价格项目，各品牌种植体价格透明，挤出水分。

北京大学医疗管理国际研究中心主任史录文告诉记者，“集体采购的前提是一起采购同一规格的某种产品，从而达到一定的数量，进而达到带量采购的目的。但是，不同国家、不同品牌的种植牙材料、技术，以及不同年龄、不同性别的患者所需的种植牙形状、大小都可能有所不同，不一定与药品或常用医用耗材的采购完全相同。具体可行性需要进一步的专业论证。”

“作为医保的组合拳集合，不建议盲目开展。如果要收录的话，可能会受到种植体规格差异大的限制，无法放在一起收藏。”叶林认为，即使收集了产品，也需要在不同的层次上购买。比如进口产品和国货分开采购，国货可以倾斜。进口产品也要分高端、中端、低端，而不是只看价格。

“关于种植牙能否纳入医保，需要考虑医保基金的承受能力，目前可能还存在一些困难。如果种植牙手术前的拔牙和牙槽骨预备作为治疗项目报销，也可以在一定程度上降低部分种植牙的费用。”余告诉《健康时报》记者，心血管疾病使用的支架等高值医用耗材大多在公立医院使用，而很多种植牙是在私人口腔诊所进行的，因此口腔种植体采集的可行性需要论证。