盐酸左氧氟沙星(吃左氧氟沙星真可怕)原创2021-06-02 06: 00娜娜谈健康

“这两天嗓子有点发炎。我得去诊所弄点头孢吃，消炎。”

“不去诊所了，多麻烦。我这里有医院开的左氧氟沙星。当时也是有炎症去医院的医生开的。我吃了之后，消炎效果很好。可以直接拿着吃。”

“左氧氟沙星也是消炎的吗？只听说头孢能消炎，没听说过这种药……”

“你放心吧，你可以吃它。上次医生跟我说的消炎可以吃。”

以上对话发生在小王和同事之间，虽然小王吃了同事的药。但是我不敢拿。我对左氧氟沙星真的不了解，不敢随意服用。

左氧氟沙星的主要用途是什么？

左氧氟沙星是一种具有广谱抗菌作用的喹诺酮类药物。抗菌效果非常好，能起到很好的抵抗多种肠杆菌科细菌的作用，如沙门氏菌、大肠杆菌等。

此外，该药对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和肺炎衣原体有良好的抗菌作用。但需要注意的是，这种药对厌氧菌和肠球菌感染没有很好的治疗效果。

左氧氟沙星可以长期服用吗？有什么副作用？

答案是否定的，左氧氟沙星属于抗生素，长期使用左氧氟沙星可能会给身体带来一些副作用。

左氧氟沙星引起副作用的临床案例比比皆是:

心脏毒性

一名73岁男性因晕厥3小时入院。入院前无脑血管疾病、高血压、糖尿病。患者前两天去门诊腹泻，门诊开了蒙脱石散和左氧氟沙星注射液。

服药两天后，患者出现双眼凝视、四肢抽搐、意识障碍等症状。转院治疗后，高度怀疑是恶性心律失常所致。停用左氧氟沙星后，给予硫酸镁注射液治疗，患者逐渐恢复正常。

血糖紊乱

女，40岁，因发热、腹痛、腹泻入院治疗数日。她没有高血压、高血压和心脏病病史，经过一系列检查后被诊断为甲型副伤寒。

之后给患者用左氧氟沙星抗感染。治疗后，向雪的体温恢复正常，血糖也在治疗后两周降至正常。入院时患者血糖为7.3 mmol/L，停用左氧氟沙星3天后，患者血糖为4.5mmol/L，无明显不适。

使用左氧氟沙星还可能引起多系统的不良反应，如:

1.心血管系统:QT间期延长和窦性心律失常；

2.中枢神经系统:惊厥、焦虑、头晕、意识模糊、失眠、癫痫、抑郁等。

3.周围神经病变:疼痛、烧灼感、麻木、无力等。

4.超敏反应:荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性皮炎、过敏性休克等。

所以，服药后一定要咨询专业医生，不要自己盲目服药。

服用的注意事项

一般来说，左氧氟沙星片的常用剂量为250mg、500mg、750mg，每24小时口服一次即可。注射以静脉滴注为主，成人每天400mg，分两次静脉滴注。有些病情严重的人可以适当加大剂量。

服用左氧氟沙星时，应避免与茶碱一起使用。如果不可避免，应监测茶碱的血药浓度，以调整左氧氟沙星的剂量。而且左氧氟沙星注射液不要和其他药物混装在同一个瓶子里。

对于部分血糖紊乱高危患者，应慎用左氧氟沙星，避免服药后出现血糖紊乱。

另外，部分喹诺酮类过敏、癫痫等中枢神经系统疾病患者禁用此药！

左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星哪个好？如何选择？

两者都属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，在适应症上有一定差异。

盐酸左氧氟沙星适用于尿路感染，如肾盂肾炎和复杂性尿路感染。呼吸道感染:急慢性支气管炎、肺炎、扁桃体炎等。皮肤软组织感染:蜂窝组织炎、皮下脓肿等。

左氧氟沙星适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染:细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染；胃肠道感染、呼吸道感染等。

服用盐酸左氧氟沙星可引起恶心、呕吐、腹泻等症状，偶见尿素氮增加。停药后倦怠、心悸等症状可消失。

另外，两者在保存上也有一些区别。盐酸左氧氟沙星是一种盐酸类药物，比较稳定，保存时间会比较长。生产工艺更简单，成本更低。

左氧氟沙星是活性成分，保存起来相对比较困难。而且制药工艺难度大，价格也会贵一些。

不同的药物名称可能相差一两个字，但疗效和禁忌症却有很大的区别。所以日常用药一定要在专业医生的指导下进行，不要自己去买药。

参考资料:

【1】《盘点左氧氟沙星的致命物》，这五种情况慎用！”.中国医学频道. 2021.3.22

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