流行性腮腺炎（疱疹性咽峡炎的预防措施）

流行性腮腺炎(疱疹性咽峡炎的预防措施)

目前是疫情高发季节。再来说说腮腺炎。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童和青少年。近年来，成年人也有这种病，俗称“突发性gilling”。潜伏期为14-19天，常见于冬春季节。主要表现为全身不适，发热，耳下或下颌角疼痛，1-2天内耳垂周围迅速肿胀，张口咀嚼时疼痛。7-10天消退，也是自限性疾病。

1.病原体:腮腺炎病毒呈球形，只有一个血清型。可从儿童的唾液、脑脊液、血液、尿液、脑组织等组织中分离。病毒抵抗力很弱，56℃30分钟就会灭活，对紫外线也很敏感。

2.腮腺炎流行的三个环节。

(1)传染源:人类是流行性腮腺炎病毒的唯一自然宿主，流行性腮腺炎传染源包括早期患者和隐性感染者。患者在腮腺肿大前6天至发病后9天具有传染性。

(2)传播途径:传播途径有三种:呼吸道传播:腮腺炎病毒主要以飞沫形式通过呼吸道传播，是主要的一种；接触传播:通过接触被腮腺炎病毒污染的物品传播；垂直传播:在妊娠早期，腮腺炎病毒可通过胎盘传播给胚胎，导致胎儿畸形。

(3)易感人群:人群普遍易感，主要是儿童，免疫力低下的人也易感，未患过腮腺炎的人也易感。

3.临床表现:潜伏期8-30天，平均18天。急性起病，通常没有前驱症状，包括发热、寒战、头痛、喉咙痛、恶心、呕吐、全身不适等。体温可达39℃以上。腮腺肿痛以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，呈梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，有光泽但不红，触摸时有韧性和弹性，有轻微触摸痛，张口咀嚼疼痛加重。起初一侧腮腺肿大，2-4天对侧受累，双侧肿大约占75%。严重者早期腮腺导管开口处高度水肿、吞咽困难、红肿，挤压腮腺后无脓性分泌物从开口溢出。

4.诊断:临床表现为发热、寒战、乏力、食欲不振，1 ~ 2天后出现单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛。结合疫情和接触史，血尿化验结果。

5.预后:这种疾病的预后良好，但并发症可危及生命。

6、并发症:1、脑膜脑炎腮腺炎病毒，神经营养组织病毒，脑膜脑炎是儿童期最常见的并发症，男孩比女孩多3 ~ 5倍。2.男性儿童睾丸炎最常见的并发症是青春期后的14% ~ 35%。3.卵巢炎症占青春期后女性患者的5% ~ 7%。4.重症胰腺炎很少见，而轻型和亚临床胰腺炎更常见。

(7)治疗:此病为自限性疾病。目前尚无特效抗腮腺炎药物，抗生素治疗无效。主要对症治疗，解热镇痛药物，注意口腔清洁，流质或软食饮食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入。可以用利巴韦林和中草药治疗。

(8)预防:控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。这里的重点是控制传染源。患者应在家隔离，对其生活环境和排泄物进行消毒。切断传染途径是非常困难的。通过空飞沫传播。怎么剪掉？只能戴口罩，不容易割掉。三是保护易感人群。现在，流行性腮腺炎疫苗和腮腺炎疫苗都有了。

最后，保持室内通风，减少去封闭场所，增加运动，增加免疫力是最好的方法。祖国的各个医学流派都提出，正气存之，邪不可为。(不当，请