震颤麻痹（什么是震颤麻痹 帕金森病？）

震颤麻痹(什么是震颤麻痹帕金森病？)

瘫痪又称帕金森病(PD)，是一种常见的锥体外系疾病。原发性震颤麻痹以缓慢运动性运动障碍为特征，如震颤、肌强直、运动功能减退和姿势不稳定。

原发性震颤麻痹的主要病理改变是黑质变性，其病因尚不清楚。有以下几种可能性:

1.年龄因素这种疾病多见于老年人。随着年龄的增长，黑质细胞和纹状体的多巴胺(DA)受体减少，这是本病的主要原因。而乙酰胆碱(Ach)的兴奋性相对增强，导致震颤麻痹。

2.环境因素。调查显示，震颤麻痹与工业和农业毒素有关。

3.遗传因素:此病在部分家族有病灶现象；另据报道，约10%的帕金森病患者具有常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传，帕金森病的易感基因已被发现。

临床表现:大多数患者在50岁以后出现症状，平均年龄在55岁左右，男性略多于女性。这种疾病发病缓慢，逐渐发展。大多数首发症状是僵硬和震颤。随着病情的发展，可逐渐出现以下症状和体征:

1.静止性震颤常从一侧上肢开始，表现为拇指对手掌屈曲的有规律的不自主震颤，像“搓球”。因为它具有休息时震颤明显，运动时缓解，入睡后消失的特点，所以称为静止性震颤。随着疾病的发展，震颤会逐渐累及下颌、嘴唇、面部和四肢。

2.当运动量减少时，患者的自主运动减少并减慢。常表现为启动困难、缓慢，如行走时启动和停止困难，启动后步态慌张。精细动作很难完成；写字的时候手会抖，容易写得越来越小，也就是所谓的“写字太小”。声音单调低沉，吃东西喝水会呛咳。

3.肌强直从一侧上肢或下肢近端开始，逐渐扩散到远端、对侧和全身肌肉。面部肌肉僵硬时，表情和眨眼减少，产生“假面”。颈部肌肉和躯干肌肉的僵硬可使身体向前弯曲，行走时上肢的协调摆动运动消失或减弱。因为严重的肌强直和继发性强直，可以长期卧床，生活不能自理。体检显示“齿轮样肌强直”。

4.以不稳定的姿势行走时，步距缩短，人以碎步向前冲，表现为“惊恐步态”。

5.其他症状由于自主神经受累，唾液和皮脂分泌增加，汗液分泌增加或减少，排便困难和直立性低血压，以及精神症状如抑郁和痴呆。

治疗方面

适当的药物治疗可以不同程度地缓解症状，从而减少并发症，延长患者的生命；但不能抑制病情进展，且均有长期服用后不良反应和药效衰减的缺点。

手术适用于身体健康，药物治疗效果差或有严重不良反应的患者。