做最明智的人，拔最明智的牙！

导语

工作以来，会被病人问到各种问题，有的病种一天甚至会解释数遍。我会整合一下之前所常见病种，逐步逐条梳理出来。除去口腔溃疡，这篇的智齿问题也是大家搜索热点。

智齿名称的由来

20颗牙齿以下是要饭牙，此种人一生孤苦伶丁，要饭命。

20-24颗牙齿是流浪命，此种人一生漂泊，无居无所，生活不稳定，兄弟不力,四邻不帮。

24-28颗牙齿是平民牙，此种人一生吃饱穿暖，生活稳定。

28-30颗牙齿达官贵人命，此种人一生高官厚禄，衣食不愁。

30-32颗牙齿王公将相命，此种人一生高高在上，锦衣玉食。

不过光从牙齿上来断定一个人的命运是片面的，从命相学的角度来看，还是要配合一个人的五官、生辰八字等方面综合考虑。 长智齿应是大吉之意，象征有钱有权有智慧。

以上均为网络野史*仅供娱乐

言归正传!

之所以被称为智齿，是因为正常萌出时间由17-25岁之间，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

什么是智齿，是否每个人都长

通俗点来说，智齿就是嘴里最后的一颗牙（从门牙开始往里面数8颗牙齿），不管是位置还是发育萌出时间（常人17-25岁），人类在进化发育过程中因饮食环境改变，偏软偏细致颌骨退化长度减小，从而与牙列长度不相匹配，智齿萌出受阻，空间过小可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖，甚至完全埋伏于颌骨内（自行百度是什么是下颌骨）。在成年人上、下牙槽内，左右方向上、从内侧向外侧依次有8颗牙齿。通常情况下，应该有上下左右对称的四颗智齿，有些人少于4颗，据相关文献报道，该牙终生不萌出者约占30%。哈哈，是不是赶紧去数了下，自认为没长的幸运儿们，建议你们去医院拍个X片，或许会有惊喜哟。

这就是为什么看牙时，医生会建议先拍片的原因！

当然也不乏有部分智齿天生无法萌出的患者，牙齿完全不萌出有很多原因，最常见的是缺少萌出空间，也可能由多种疾病、综合征和基因变异导致，遗传性骨营养不良、外胚层发育不全、William综合征、耳-腭-指(趾)综合征和选择性牙缺如。

智齿的位置及形态

智齿的形态及位置是口腔内牙齿变异性最大的一颗，可以说是形态各异、千奇百怪下面简单罗列出相对常见的几种。

1.近中阻生—智齿的牙冠朝前面的牙齿倾斜

近中阻生齿

2.远中阻生—智齿的牙冠朝相反方向阻生

远中阻生齿

3.垂直阻生—牙齿明显低于咬合平面，甚至未萌出牙龈，平行于其他牙齿，只是位置相对较低

垂直向阻生齿

4.水平阻生—这类牙齿是相对较难处理的，因为他的位置较低，且在拔除过近远中均有较大阻力。

水平阻生齿

智齿拔除的适应症（那些情况下需拔除）

1.智齿龋坏。（智齿蛀牙疼痛甚至引起智齿牙髓炎）

2.智齿引起的冠周炎，即智齿周围牙龈软组织反复发炎肿痛。（智齿反复发炎疼痛，甚至无法开口）

3.智齿引发的颞下颌关节问题。（张嘴、闭嘴时耳朵前的关节咔咔响等。当然，不是所有智齿 都会引起关节问题）

4.智齿与邻牙之间常食物嵌塞（吃东西塞牙）

5.智齿导致其他软硬组织的问题。（比如咬到脸颊黏膜，顶坏前面的牙齿等）

6.牙齿不齐，需拔智齿进行矫正。（拔除智齿获得间隙）

7.因其他治疗需要拔除智齿。（常常是下颌智齿拔除后，上颌智齿伸长，且上颌智齿已拔除）

龋坏的智齿

拔除前、后需要注意的事项

1、尽量上午拔牙。其实下午也可以拔，主要是怕拔牙后出血，下午大部分医生都在，较好处理，避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。

2、选择上午拔牙的一定要吃早饭再来，切忌！！！。不吃早饭，容易低血糖。在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥，给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。本人碰到好几例。

3、女性请避开月经期。国内各个版本的教科书都是写着月经期拔牙可能会引起代偿性出血。部分学者查文献获知，该结论并无直接证据。为了个人的健康，还是妥善为佳。

4、拔牙后请遵医嘱。拔牙后棉球咬30分钟以后吐掉；（血压，血糖，凝血功能较差者可适当延长时间）。

5、拔牙后24小时以内不要刷牙不要漱口，因为会破坏血凝块，引起出血。

6、拔牙2小时后可进食，避免用患侧咀嚼；且一定要软，也不可过热。

7、拔牙后2-3天唾液带血丝都是正常的。

对于孕妇，则建议壬辰期间尽量避免拔牙，理论上4-6个月相对安全，但也是相对而言，所以想做妈妈的姑娘们，怀孕前最好做好充分准备，不然妊娠期智齿冠周炎的痛苦可是谁得谁知道的！

最后建议那些自认为没长智齿的小伙伴最好去医院做下检查，如果现在已经出问题的智齿，还在犹豫什么？一锤子敲掉！

最后的最后，在强调一句，长不长智齿和智力没关系，只为牙痛寻疗法，别给挂科找理由，也不瘦脸，也不会变美，变丑，变胖！