尿检是什么(尿检维生素c 1是什么意思)

尿常规化验单是什么意思？mp310:20来自汤友洪都博客健康讲堂。

常规泌尿镜检查

糖友们好。今天我给大家讲解一下尿常规化验单。

对于尿常规，糖友们肯定很熟悉，而且从它的名字就可以知道，它在临床上是作为一个常规的检测项目，经常和血常规、大便常规一起被称为三大常规。所以无论是一般体检还是医院就诊，都会经常查尿常规。所以基本上每个糖友都做过尿常规。

但是，你查过不代表你懂。恐怕很多糖友都是这种情况。拿到化验单后，往往会被那么多的项目，大大小小的数字，各种加减号搞得一头雾水。你不知道它们都是什么意思。它们到底是什么意思？

包括哪些项目？

综合医院的尿常规主要包括11项，如尿PH值、尿白细胞、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿胆结石、尿胆红素、尿蛋白、葡萄糖、尿比重、潜血(红豆博客尿红细胞)、维生素C等。，简称尿项。其中，对于糖爱好者来说，最有价值的项目是尿蛋白、尿酮体、葡萄糖、隐血/尿红细胞和尿白细胞，因为它们反映了糖尿病患者最常见的健康问题，如酮症酸中毒、糖尿病肾病、尿路感染和高血糖。当然，其他项目的糖友也需要了解一些。

五大工程

1.尿液白细胞

正常尿液中也有少量白细胞，但一般高倍视野中白细胞不超过5个。如果尿液中含有≥5个白细胞/HP，则诊断为白细胞尿。如果患者出现尿频、尿急、尿痛，甚至发热、腰痛等尿路刺激症状，往往提示泌尿系统感染，常见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、尿道炎。 

2.尿酮体

正常情况下，尿酮体应该是阴性，尿酮体是阳性。临床上常见于糖尿病酮症、饥饿酮症、妊娠呕吐等。此外，过量摄入蛋白质等高酮饮食也可为阳性。它们的区别是:糖尿病酮症会伴有血糖异常升高；饿酮症有长时间不吃东西的情况，高酮症饮食有消耗大量蛋白质的情况，一般不难区分。

3.尿蛋白

正常人尿液中的蛋白质含量很少，尿常规检测不出来，所以是阴性。如果检测结果只显示一个数字，首先要排除非肾病的原因:剧烈运动、发热、精神压力过大、妊娠、尿液浓度过高(表现为尿液比重高)、酮体阳性、碱性尿、尿路感染、前列腺炎、红细胞满视野甚至肉眼血尿。另外，一般提示有肾脏疾病，需要积极诊治。对于爱吃糖的人来说，经常会有人提出是糖尿病肾病。 

4.尿糖

对于健康人来说，葡萄糖会被肾小球过滤掉，大部分会被肾小管重吸收。尿液含量极少，尿糖为阴性。尿糖阳性最常见于血糖明显升高时，肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管的最大重吸收能力，所以未吸收的葡萄糖会从尿中排出，表现为尿糖阳性，称为“肾性糖尿”。

人的肾糖阈值为8.96 ~ 10.08 mmol/L，如果血糖超过这个值，尿糖往往为阳性。但血糖正常的患者也可见尿糖阳性。这些患者通常有近端肾小管功能障碍。虽然患者血糖正常，肾小球过滤出的葡萄糖不高，但由于肾小管重吸收功能差，无法重吸收过滤出的葡萄糖。尿常规检查会显示尿糖阳性。临床上常见于长期大量蛋白尿、长期用药的肾小管损伤患者。

5.尿潜血/尿红细胞

首先要纠正一个误区:在大多数情况下，潜血阳性患者的尿液红细胞也是阳性的，也就是患者有血尿，但潜血阳性并不等同于血尿。尿潜血反映的是尿液中的血红蛋白(Hb)，而正常尿液中没有游离的Hb。当血管发生溶血时，大量红细胞被破坏，超过了机体的代谢能力。游离Hb可随尿排出，称为血红蛋白尿，但尿红细胞为阴性。这个时候往往说明洪都博客里没有血尿，这是非泌尿系统疾病引起的。

所以如果看到尿潜血阳性，一定要看看尿液红细胞是否也超过正常范围。正常人尿红细胞

在这里，我强调一点，如果你发现自己突然出现红色尿液而没有任何不适，不要紧张。如果你最近吃了红色食物，比如红龙果，不要紧张。停止进食，多喝水。如果你的尿正常，说明你的红尿是红龙果引起的，你没病！

其他六个项目简介

1.尿液亚硝酸盐

正常阴性(-)，阳性多见于泌尿系统炎症。但例外的是患者是否经常吃腌制食品，比如酸菜，会使健康人出现尿亚硝酸盐阳性。

2.尿苷元

正常弱阳性，也就是加号和减号，阴性和阳性都是不正常的。梗阻性黄疸时为阴性；阳性时可见于溶血性黄疸、肝病等。

3.尿胆红素

胆红素是血红蛋白的降解产物，正常尿液不会含有胆红素。尿胆红素阳性提示肝细胞损伤，是鉴别黄疸的重要指标。尿胆红素阳性常见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫病、胰头癌等引起的梗阻性黄疸。、以及肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等引起的肝细胞性黄疸。 

4.尿比重

所谓尿液比重，是指尿液的浓度。正常值为1.003-1.030。尿比重增加临床上见于饮水不足或脱水引起的尿浓缩，以及急性肾炎、肾病综合征等。糖尿病人的尿液比重往往比较高，可能与尿液中葡萄糖含量增加有关；但大量饮水引起尿液稀释、肾小管功能损害者，可见尿液比重降低。

5.尿液PH值

也就是尿液的pH值，容易受到饮食、药物等因素的影响。正常饮食情况下，尿液的PH值为5 ~ 7，平均为6.0。如果尿液的pH值在这个范围内波动，属于正常现象。正常尿液大部分呈弱酸性，在5-6之间波动。PH值较低表示尿液呈酸性，可见于酸中毒、高热、痛风、糖尿病和口服酸性药物(维生素C)。PH值升高说明尿呈碱性，多见于碱中毒、肾小管酸中毒、尿潴留、尿路感染、经常呕吐和服用碱性药物(碳酸氢钠)。

6.尿维生素C，也称为抗坏血酸

尿维生素C浓度主要反映近期饮食中维生素C的摄入情况。其临床意义主要用于判断其他相关结果是否准确。尿维生素C对试纸法测定的其他项目(如尿糖、尿红细胞、尿胆红素、尿亚硝酸盐)有影响。尿中维生素C浓度高往往说明相关项目的结果不可信。应该定期审查。

以上是尿常规的指标所代表的临床意义。糖友可以结合自己的检测结果，结合自己的身体状况，初步判断自己属于哪些问题。当然，最终的诊断还是要基于临床医生的判断。

好了，今天的课就到这里。感谢您的聆听。如果你对这节课有任何问题，请在下面留言。再见！