大家好，我是莉比。你可以叫我毕叔叔。我从事整形外科20多年了。我是医生和教授。如果你对整形有什么疑问，随时可以私信我。

上一期，毕叔给大家详细讲了什么是巨乳症，巨乳症的类型和症状。今天我们就来说说巨乳症该怎么办，哪种手术方式适合自己。

1.治疗巨乳症的手术方法有哪些？

乳房缩小手术的方法有很多种，根据方法的不同可以分为以下几种:

1.根据手术者的分类，手术方法分为McKissock法、Pitanguy法、Strombeck法、Lejour法等。

2.根据乳头乳晕的转移方式分为两种:游离乳头乳晕移植和带蒂移植。根据真皮腺体蒂的不同，带蒂移植包括水平双蒂、垂直双蒂、上蒂、下蒂、外侧蒂、内侧蒂和中央蒂。

3.根据切口的形状，有倒T形、Y形、L形、粘膜下皱襞曲线、垂直直线、圆形切口等。

常用的手术方法有:吸吮乳房缩小术、乳晕双环形切口缩小术、垂直切口缩小术和倒T形切口乳房缩小术。

二、如何选择适合自己的手术方式？

1.对于轻中度乳腺增生，乳房形态良好，下垂不明显的，选择吸乳器缩胸。

2.重度乳腺增生或伴有下垂的单纯性乳房悬吊患者可选择双环形切口乳房缩小术。

3.对于中度和重度巨乳症，可采用垂直切开复位术以减少疤痕。

4.对于巨乳患者，可采用垂直减疤或倒T形切口。对于重度巨乳，首选下外侧蒂倒T形手术。

目前，倒T形切口的手术已被垂直瘢痕缩小术所取代。对于年轻未婚女性，缩胸手术要慎重进行。大叔建议未婚无子女的求美者，尽量选择切口隐蔽、疤痕少的手术方式，尤其是单纯的抽吸手术。对于那些不一定要做的求美者，毕叔建议在结婚哺乳后推迟手术。

三、术后如何护理？

1.吸吮乳房缩小术后的护理。

术后用胸带压迫包扎。术后第一天渗出较多，第二天渗出明显减少。更换敷料并重新加压。术后鼓励患者半坐，借助重力通过低切口自然引流。一个星期后，换上运动用的运动文胸，持续了1个多月。

一般情况下，术后1-3周淤血会消失，部分患者可摸到乳房内的小“肿块”。这主要是由于丢失后形成腺体组织，一般会在3-6个月内完全消失。合理的乳房按摩可以加速愈合过程。

术后患者应佩戴具有支撑力的胸罩，并保证乳头位置向前或向上，以减少皮肤的张力，从而最大限度地恢复皮肤弹性，尽可能地矫正下垂的乳房。大部分患者3-5天内可以在办公室工作，2周内恢复充分运动。

对于有乳腺腺体组织的患者，术后3~6个月乳房肿胀完全消退后才能看到最终效果。以脂肪组织为主的患者，术后马上就能看到缩胸的效果，但乳房皮肤回缩需要一段时间。

2.乳房缩小术后的护理

术后应局部应用胸带进行适当压迫包扎，帮助止血，避免形成死腔。

引流一般需要48小时左右。引流管拔出后，听医生建议戴胸罩，有利于乳房塑形。术后给予抗生素和镇痛药。

如果一侧乳房剧烈疼痛，通常提示形成了血肿。需要打开敷料检查，及时消除血肿，必要时再次止血。

手术缝线一般在术后9-10天拆线，过早拆线容易导致伤口裂开。

这期毕叔给大家分享的就是这些。你明白吗？有什么不明白的，可以在下面评论或者私信毕叔，毕叔看到后会一一解答。

大叔比带你去理科还好看！